正常精液中每毫升應(yīng)含有1500萬至2億個(gè)精子,精子總數(shù)在3900萬至1.5億之間屬于正常范圍。
精子的數(shù)量和質(zhì)量是評(píng)估男性生育能力的重要指標(biāo)。世界衛(wèi)生組織第五版標(biāo)準(zhǔn)將精子濃度正常值設(shè)定為每毫升不低于1500萬個(gè),一次射精總量中精子數(shù)不低于3900萬個(gè)。若檢測(cè)結(jié)果低于此標(biāo)準(zhǔn),可能存在少精癥或弱精癥,需結(jié)合精子活力、形態(tài)等指標(biāo)綜合判斷。精子數(shù)量受多種因素影響,包括生活習(xí)慣、環(huán)境暴露、內(nèi)分泌水平等。長(zhǎng)期熬夜、吸煙、酗酒或接觸高溫環(huán)境可能導(dǎo)致生精功能下降。
影響精子數(shù)量的常見因素:
生理性因素包括年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的睪丸功能自然衰退,40歲后精子數(shù)量每年約下降3%。作息紊亂會(huì)干擾下丘腦-垂體-性腺軸,使睪酮分泌減少。營(yíng)養(yǎng)失衡如缺乏鋅、硒等微量元素會(huì)影響精子生成。病理性因素中,精索靜脈曲張可使睪丸局部溫度升高,造成生精上皮損傷。生殖系統(tǒng)感染如附睪炎、前列腺炎會(huì)引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng),破壞精子細(xì)胞膜完整性。這類疾病通常伴有陰囊墜脹、尿頻尿急等癥狀。
維持正常精子數(shù)量需保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免久坐和穿緊身褲。飲食中應(yīng)增加牡蠣、堅(jiān)果等富鋅食物,適量補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10。每周進(jìn)行3-4次有氧運(yùn)動(dòng)可改善睪丸血液循環(huán),但需避免長(zhǎng)時(shí)間騎行。出現(xiàn)精液量突然減少或射精疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)檢查生殖系統(tǒng)超聲和性激素水平。對(duì)于少精癥患者,臨床可能采用左卡尼汀、生精膠囊等藥物改善生精微環(huán)境,嚴(yán)重者需考慮顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。