牙髓炎不做根管治療通常不建議。根管治療是清除感染牙髓、保留患牙的有效手段，若拖延可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或牙齒喪失。
一、急性牙髓炎階段：
急性期表現(xiàn)為自發(fā)劇痛、冷熱刺激痛，夜間加重。此階段牙髓組織充血化膿，需立即開髓引流緩解壓力。根管治療可徹底清除壞死組織，避免炎癥向根尖周擴(kuò)散。臨時止痛藥如布洛芬僅能緩解癥狀，無法根治感染。
二、慢性牙髓炎階段：
癥狀轉(zhuǎn)為鈍痛或咬合不適，牙髓部分壞死。此時根管治療仍為首選，通過機(jī)械預(yù)備和消毒藥物清除感染源。若僅依賴抗生素控制，細(xì)菌易殘留導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，長期可能引發(fā)根尖囊腫或頜骨骨髓炎。
三、牙髓壞死伴根尖病變：
牙髓完全壞死時牙齒變色，根尖區(qū)出現(xiàn)瘺管或腫脹。根管治療可清除根管內(nèi)腐敗物質(zhì)，配合根管充填阻斷感染通道。拒絕治療可能需拔牙后種植修復(fù)，費(fèi)用和周期顯著增加。
日常應(yīng)避免患側(cè)咀嚼硬物，使用含氟牙膏維護(hù)口腔清潔。急性期可含漱溫鹽水減輕不適，但需48小時內(nèi)就診。長期未治療的牙髓炎可能誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)，建議每半年口腔檢查一次，早期干預(yù)可降低治療難度。
