通過臨床癥狀和實驗室檢測可判斷是否感染梅毒。典型癥狀包括硬下疳、皮疹等,但確診需依賴血清學(xué)檢測。
一、典型臨床癥狀分期:
一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳,常出現(xiàn)在生殖器、肛門等部位,呈無痛性潰瘍,3-6周可自愈。二期梅毒可出現(xiàn)全身對稱性玫瑰疹、扁平濕疣,伴淋巴結(jié)腫大。三期梅毒累及心血管、神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)樹膠腫、主動脈炎等嚴重并發(fā)癥。潛伏期梅毒無臨床癥狀,僅血清學(xué)陽性。
二、實驗室診斷方法:
非特異性血清試驗包括快速血漿反應(yīng)素試驗和甲苯胺紅不加熱血清試驗,用于篩查。特異性血清試驗如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗和熒光螺旋體抗體吸收試驗用于確診。腦脊液檢查適用于神經(jīng)梅毒診斷。暗視野顯微鏡檢查可在一期梅毒潰瘍分泌物中直接觀察到螺旋體。
日常需避免高危性行為,堅持使用安全套。確診后應(yīng)通知性伴侶共同檢測,治療期間禁止性生活。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的果蔬,限制辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息,適度運動增強免疫力。治療結(jié)束后需定期隨訪血清學(xué)檢測,觀察2-3年確認無復(fù)發(fā)。出現(xiàn)任何可疑癥狀應(yīng)及時復(fù)查,避免延誤病情進展。