口腔癌患者可通過口腔清潔管理、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、疼痛緩解措施、心理支持干預(yù)、定期復(fù)查監(jiān)測等方式進(jìn)行日常護(hù)理。
1、口腔清潔：
每日使用軟毛牙刷配合含氟牙膏輕柔刷牙兩次，進(jìn)食后采用生理鹽水或醫(yī)用漱口水含漱30秒。避免使用酒精類漱口產(chǎn)品刺激黏膜，舌苔清潔需用專用刮舌器。義齒佩戴者需每日拆卸清洗，潰瘍面可用棉簽蘸取康復(fù)新液局部涂抹。
2、飲食調(diào)整：
選擇室溫流質(zhì)或半流質(zhì)食物如山藥粥、蒸蛋羹、果蔬泥，每日分6-8次少量進(jìn)食。避免辛辣、酸性及堅(jiān)硬食物，吞咽困難者可添加增稠劑。高蛋白飲品如乳清蛋白粉、安素營養(yǎng)補(bǔ)充劑有助于組織修復(fù)，每日保證1500ml以上飲水量。
3、疼痛管理：
非藥物鎮(zhèn)痛可采用冰袋外敷或薄荷腦噴霧局部降溫。醫(yī)生可能開具利多卡因凝膠、布洛芬緩釋片或曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物，放射性口腔炎患者可使用重組人表皮生長因子噴霧。疼痛評(píng)分持續(xù)超過4分需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
4、心理支持：
參加抗癌互助小組進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享，每天進(jìn)行正念呼吸訓(xùn)練15分鐘。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)焦慮，可采用音樂療法或園藝療法轉(zhuǎn)移注意力。嚴(yán)重抑郁情緒需尋求專業(yè)心理咨詢，必要時(shí)使用帕羅西汀等抗抑郁藥物。
5、康復(fù)監(jiān)測：
每周記錄口腔黏膜顏色、潰瘍面積變化及淋巴結(jié)狀況，術(shù)后患者需按醫(yī)囑使用開口器預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)僵硬。放療期間每周查血常規(guī)監(jiān)測免疫功能，發(fā)現(xiàn)異常出血、持續(xù)發(fā)熱或體重驟降超過5%應(yīng)立即返院復(fù)查。
護(hù)理期間需保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如八段錦或散步。建議隨身攜帶應(yīng)急用生理鹽水噴霧和吸管，睡眠時(shí)抬高床頭30度預(yù)防誤吸。定期與主治醫(yī)生溝通營養(yǎng)指標(biāo)和免疫功能數(shù)據(jù)，根據(jù)治療階段動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理方案，治療間歇期可進(jìn)行牙科專業(yè)清潔和氟化物涂布預(yù)防齲齒。
