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        肛門出現(xiàn)柔軟肉球可能是痔瘡,也可能是肛周膿腫、直腸脫垂、肛乳頭肥大或皮贅等疾病引起。痔瘡主要表現(xiàn)為肛門腫物脫出、便血、疼痛等癥狀,需結(jié)合肛門指檢或腸鏡明確診斷。

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        1、痔瘡

        痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的柔軟團(tuán)塊,分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔脫出物表面覆蓋黏膜,外痔位于齒狀線以下,混合痔兼具兩者特征。痔瘡患者常伴有排便出血、肛門墜脹感,久坐或便秘時(shí)癥狀加重。臨床常用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

        2、肛周膿腫

        肛周膿腫表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛的包塊,初期質(zhì)地較軟,伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。多由肛腺感染引起,需通過B超或MRI確診。未及時(shí)處理可能形成肛瘺,治療需切開引流并配合頭孢克肟、甲硝唑等抗生素,必要時(shí)行膿腫根治術(shù)。

        3、直腸脫垂

        直腸脫垂可見直腸黏膜或全層脫出肛門外,呈環(huán)形皺襞狀,嚴(yán)重時(shí)需手法復(fù)位。多發(fā)于老年人和長期便秘者,與盆底肌松弛有關(guān)。輕度可通過提肛運(yùn)動(dòng)改善,重度需行Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)修復(fù)。

        4、肛乳頭肥大

        肛乳頭因慢性炎癥刺激增生形成,質(zhì)地韌硬但表面光滑,多無疼痛感。長期存在可能癌變,確診需病理檢查。較小者可觀察,較大者需電灼或手術(shù)切除,術(shù)后使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

        5、皮贅

        肛門周圍皮膚形成的柔軟贅生物,多為纖維組織增生或陳舊性外痔殘留。通常無需處理,若影響清潔或反復(fù)摩擦出血,可激光或手術(shù)切除。需與尖銳濕疣鑒別,后者呈菜花狀且具有傳染性。

        建議保持肛門清潔干燥,每日溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。飲食增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物。避免久坐久站,規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)便血、腫物無法回納或劇烈疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,必要時(shí)完善腸鏡檢查排除腫瘤性病變。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)肛門腫物需特別警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。

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