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        什么是皰疹性咽峽炎

        發(fā)布時間:2025-06-24 08:40 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的急性上呼吸道感染,主要表現(xiàn)為咽部皰疹和發(fā)熱,常見于兒童。皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組感染引起,典型癥狀包括突發(fā)高熱、咽痛、咽部充血及灰白色皰疹,部分患者可能伴隨食欲減退或嘔吐。該病具有自限性,多數(shù)患兒可在1周內(nèi)康復(fù),但需警惕重癥病例可能出現(xiàn)的腦炎或心肌炎等并發(fā)癥。

        1、病毒感染

        柯薩奇病毒A組是主要病原體,通過飛沫或接觸傳播。病毒侵入咽部黏膜后引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致皰疹形成。發(fā)病初期表現(xiàn)為咽痛和發(fā)熱,皰疹破潰后可能形成潰瘍。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用干擾素噴霧劑、開喉劍噴霧劑等緩解癥狀,同時需隔離患兒避免交叉感染。

        2、典型癥狀

        特征性表現(xiàn)為咽峽部散在灰白色皰疹,周圍有紅暈,皰疹破潰后形成潰瘍?;純撼M话l(fā)39-40度高熱,伴明顯咽痛和吞咽困難,嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食、流涎。部分病例可見頜下淋巴結(jié)腫大,癥狀持續(xù)3-5天后逐漸緩解。臨床需與手足口病鑒別,后者除咽部皰疹外還伴有四肢皮疹。

        3、診斷方法

        根據(jù)典型臨床表現(xiàn)即可初步診斷,血常規(guī)檢查多顯示白細胞正常或輕度升高。必要時可通過咽拭子病毒核酸檢測明確病原體。需注意與皰疹性口腔炎、鏈球菌性咽炎等疾病鑒別。重癥病例需進行心肌酶譜、腦脊液檢查以排除并發(fā)癥。

        4、對癥治療

        無特效抗病毒藥物,主要采取退熱、補液等支持治療。高熱時可使用對乙酰氨基酚或布洛芬,咽痛明顯者可用利多卡因凝膠局部止痛。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征??膳浜峡祻?fù)新液含漱加速潰瘍愈合,重癥患者可考慮靜脈注射免疫球蛋白。

        5、預(yù)防措施

        流行期間避免帶兒童去人群密集場所,注意手衛(wèi)生和玩具消毒?;純簯?yīng)隔離至癥狀完全消失,密切接觸者需觀察1周。目前尚無針對性疫苗,增強免疫力是關(guān)鍵。哺乳期母親感染時應(yīng)做好乳房清潔,防止通過哺乳傳播病毒。

        患兒發(fā)病期間應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,避免辛辣刺激食物加重咽痛。保持口腔清潔,可用淡鹽水漱口。密切監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或肢體抖動等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時需立即就醫(yī)?;謴?fù)期注意補充維生素B族和維生素C促進黏膜修復(fù),保證充足休息有助于縮短病程。

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