新生兒嗆奶是常見現(xiàn)象,通常由于喂養(yǎng)姿勢不當或胃部發(fā)育未成熟導致。嗆奶可通過調整喂養(yǎng)方式、拍嗝、體位管理等方法處理,嚴重時需就醫(yī)排除病理因素。
喂養(yǎng)姿勢不當是嗆奶的主要原因。母乳喂養(yǎng)時應讓嬰兒頭部略高于身體,確保含住大部分乳暈;奶瓶喂養(yǎng)需選擇合適流速的奶嘴,避免奶液流速過快。喂奶時保持嬰兒身體呈30-45度傾斜,喂完后維持該姿勢20分鐘。
胃食管反流是生理性嗆奶的常見誘因。新生兒賁門括約肌松弛,喂奶后可能出現(xiàn)奶液反流。每次喂奶后需豎抱拍嗝10-15分鐘,手掌呈空心狀從背部由下至上輕拍,幫助排出胃內空氣。可嘗試少量多次喂養(yǎng),單次奶量不超過胃容量。
體位管理能有效預防嗆奶。睡眠時采用仰臥位,頭部可墊高15度;清醒時多進行俯臥練習,增強頸部肌肉力量。發(fā)生嗆奶時立即將嬰兒側臥,用紗布巾清理口腔殘留奶液,輕拍背部幫助咳嗽排出。
病理性嗆奶可能與喉軟骨軟化、胃扭轉等疾病有關。若出現(xiàn)頻繁嗆奶伴呼吸暫停、面色青紫、體重不增等癥狀,需就醫(yī)排查。喉軟骨軟化患兒喂養(yǎng)時需特別保持頭頸部支撐,嚴重者需進行喉部成形術。
多數(shù)嗆奶通過科學喂養(yǎng)可改善。選擇防脹氣奶瓶、喂奶中途暫停拍嗝、避免在哭鬧時喂奶等措施均有幫助。若每周嗆奶超過3次或伴隨咳嗽、喘息,建議兒科就診評估。早產兒或低體重兒應定期隨訪發(fā)育情況。