肩鎖關(guān)節(jié)脫位通常無(wú)法自行痊愈,需根據(jù)脫位程度選擇保守治療或手術(shù)修復(fù)。肩鎖關(guān)節(jié)脫位分為三型:Ⅰ型為韌帶輕度拉傷,Ⅱ型為韌帶部分撕裂,Ⅲ型為完全脫位伴韌帶斷裂。
Ⅰ型脫位可通過(guò)三角巾懸吊固定2-3周,配合冷敷和口服非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布緩解疼痛??祻?fù)期需避免肩關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。
Ⅱ型脫位需使用鎖骨帶固定4-6周,定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察復(fù)位情況。若出現(xiàn)復(fù)位丟失或持續(xù)疼痛,可能需關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù)。康復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)僵硬,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。
Ⅲ型脫位多需手術(shù)治療,常見(jiàn)方式包括鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定、韌帶重建術(shù)等。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)6-8周,術(shù)后3個(gè)月開(kāi)始肌力訓(xùn)練。長(zhǎng)期未治療的Ⅲ型脫位可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)彈響和持續(xù)性鈍痛。
康復(fù)期間建議攝入富含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)的食物如牛奶、魚(yú)肉,促進(jìn)韌帶修復(fù)。若出現(xiàn)患肢麻木或皮膚蒼白需立即就醫(yī),提示可能并發(fā)血管神經(jīng)損傷。