子宮前位是子宮在盆腔內(nèi)的正常位置之一,指子宮體向前傾斜、宮頸向后下的生理狀態(tài),約占女性人群的70%-80%。子宮位置主要由子宮韌帶、盆底肌肉及周圍器官支撐決定,前位子宮通常不影響生育功能。
子宮前位的形成與以下因素有關(guān):先天子宮韌帶發(fā)育狀態(tài)使子宮自然前傾;膀胱充盈程度會暫時改變子宮角度;多次妊娠可能減弱韌帶彈性導(dǎo)致位置變化;盆腔粘連或子宮內(nèi)膜異位癥等病理情況可能造成子宮位置異常。多數(shù)前位子宮無明顯癥狀,部分女性可能在婦科檢查時發(fā)現(xiàn)宮頸位置偏后。
需注意區(qū)分生理性前位與病理性前傾:生理性前位子宮活動度良好,婦科超聲顯示宮體與宮頸夾角大于90度;病理性前傾常伴隨痛經(jīng)、性交痛或排尿異常,可能與盆腔炎、子宮肌瘤等疾病相關(guān)。若出現(xiàn)異常出血、持續(xù)下腹墜痛或受孕困難,建議進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢查。
子宮前位一般無需特殊處理,但存在盆腔不適時可嘗試膝胸臥位鍛煉增強(qiáng)韌帶支撐力。計劃妊娠者無需因單純子宮前位改變同房體位,著床成功率與子宮位置無明確相關(guān)性。極少數(shù)嚴(yán)重子宮前屈合并經(jīng)血潴留者,可能需要宮腔鏡松解術(shù)。