纈沙坦氫氯噻嗪膠囊的注意事項(xiàng)包括監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡、避免突然停藥、警惕過(guò)敏反應(yīng)、注意藥物相互作用、特殊人群用藥調(diào)整。
1、監(jiān)測(cè)電解質(zhì):
長(zhǎng)期服用可能引起低鉀血癥或低鈉血癥,需定期檢測(cè)血鉀、血鈉水平。高尿酸血癥患者需關(guān)注尿酸值變化,糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)。出現(xiàn)肌無(wú)力、心律失常等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
2、停藥規(guī)范:
突然停藥可能導(dǎo)致血壓反跳性升高,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。治療期間每日定時(shí)測(cè)量血壓,記錄波動(dòng)情況。漏服藥物時(shí)不可加倍補(bǔ)服,應(yīng)按原劑量繼續(xù)用藥。
3、過(guò)敏防范:
對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏者禁用氫氯噻嗪成分。用藥初期觀察是否出現(xiàn)皮疹、面部水腫等過(guò)敏癥狀。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為呼吸困難或休克,需立即停用并急診處理。
4、相互作用:
與非甾體抗炎藥合用可能降低降壓效果,與鋰劑聯(lián)用增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。酒精會(huì)增強(qiáng)體位性低血壓反應(yīng),利尿劑可能增強(qiáng)電解質(zhì)紊亂。合并用藥需間隔2小時(shí)以上。
5、特殊人群:
腎功能不全者需調(diào)整劑量,肌酐清除率<30ml/min時(shí)慎用。孕婦禁用該復(fù)方制劑,哺乳期應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。老年人起始劑量減半,肝功能異常者需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。
服用纈沙坦氫氯噻嗪期間建議低鹽飲食,每日鈉攝入控制在3g以內(nèi),適量補(bǔ)充香蕉、橙子等富鉀食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水,起床時(shí)動(dòng)作緩慢防止體位性低血壓。定期復(fù)查腎功能、尿酸及電解質(zhì)指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)性干咳或視力模糊需及時(shí)就診。夏季高溫時(shí)注意補(bǔ)水,防止利尿過(guò)度引發(fā)中暑。