下眼瞼腫脹伴隨眨眼疼痛可能由瞼腺炎、結(jié)膜炎或過(guò)敏反應(yīng)引起。常見(jiàn)誘因包括細(xì)菌感染、用眼疲勞和接觸性過(guò)敏原。
細(xì)菌感染是瞼腺炎麥粒腫的主要病因,金黃色葡萄球菌侵入瞼板腺引發(fā)局部紅腫熱痛。早期可熱敷促進(jìn)炎癥消退,若形成膿點(diǎn)需眼科醫(yī)生切開(kāi)排膿。避免擠壓防止感染擴(kuò)散至眼眶。
用眼疲勞導(dǎo)致的眼瞼水腫多與長(zhǎng)時(shí)間電子屏幕使用有關(guān)。持續(xù)用眼會(huì)使眼輪匝肌痙攣,淋巴回流受阻形成腫脹。建議每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒,使用人工淚液緩解干澀,睡前冷敷減輕充血。
接觸性過(guò)敏常見(jiàn)于化妝品、粉塵或隱形眼鏡護(hù)理液刺激。眼瞼皮膚薄嫩,免疫反應(yīng)會(huì)引發(fā)血管神經(jīng)性水腫。需立即停用可疑致敏物,生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,必要時(shí)口服氯雷他定等抗組胺藥物。
蚊蟲(chóng)叮咬或外傷也可造成局限性腫脹,伴隨瘙癢或淤青。冰敷可減少組織液滲出,涂抹氫化可的松軟膏緩解炎癥反應(yīng)。觀察48小時(shí)無(wú)改善需排除蜂窩織炎可能。
若腫脹持續(xù)超過(guò)3天、出現(xiàn)視力模糊或發(fā)熱,提示可能發(fā)生眶隔前蜂窩織炎等嚴(yán)重感染。需急診進(jìn)行血常規(guī)檢查,靜脈注射抗生素治療。糖尿病患者更需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。