兒童沙眼屬于眼科疾病,建議首診選擇眼科。沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結(jié)膜角膜炎,典型表現(xiàn)為眼瞼結(jié)膜濾泡增生、角膜血管翳形成及瘢痕性瞼內(nèi)翻。
兒童沙眼早期可能出現(xiàn)眼部異物感、畏光流淚等癥狀,隨著病情進(jìn)展可引發(fā)倒睫、角膜混濁等并發(fā)癥。診斷主要依靠裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)膜濾泡、角膜血管翳等特征性改變,實(shí)驗(yàn)室檢查可通過結(jié)膜刮片檢測衣原體抗原。
治療需采用綜合干預(yù)措施。輕度病例可通過局部使用紅霉素眼膏、四環(huán)素眼膏等抗生素控制感染;中重度患者可能需要口服阿奇霉素進(jìn)行系統(tǒng)治療。對于已出現(xiàn)瞼內(nèi)翻、倒睫等并發(fā)癥的患兒,需考慮瞼內(nèi)翻矯正術(shù)等手術(shù)治療。
預(yù)防重點(diǎn)在于切斷傳播途徑。應(yīng)培養(yǎng)兒童勤洗手、不揉眼的衛(wèi)生習(xí)慣,避免共用毛巾等個人物品。流行地區(qū)可開展群體性抗生素預(yù)防性治療。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、畏光癥狀建議盡早就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致不可逆視力損傷。