代謝性白內(nèi)障是由于全身代謝異常導(dǎo)致的晶狀體混濁,屬于繼發(fā)性白內(nèi)障的一種。常見于糖尿病、低鈣血癥、半乳糖血癥等代謝性疾病患者,主要表現(xiàn)為視力逐漸下降、眩光感、單眼復(fù)視等癥狀。
代謝性白內(nèi)障的發(fā)生主要與血糖異常、鈣磷代謝紊亂、酶缺陷等因素有關(guān)。糖尿病患者長期高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積,引發(fā)滲透性損傷;低鈣血癥患者因鈣離子濃度不足影響晶狀體蛋白穩(wěn)定性;半乳糖血癥患者因缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷酰轉(zhuǎn)移酶,導(dǎo)致毒性代謝產(chǎn)物堆積損傷晶狀體。
早期可通過控制原發(fā)病延緩進(jìn)展。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲等;低鈣血癥患者需補(bǔ)充鈣劑與維生素D;半乳糖血癥患者需終身避免乳制品攝入。對(duì)于已影響視力的中晚期患者,超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是有效治療手段。
定期眼科檢查對(duì)代謝性疾病患者至關(guān)重要。建議糖尿病患者每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查,監(jiān)測(cè)晶狀體變化。出現(xiàn)視物模糊加重、夜間視力顯著下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免發(fā)生不可逆視力損傷。