結腸低級別上皮內瘤變是結腸黏膜上皮細胞異常增生的病理學診斷，屬于癌前病變的早期階段。該病變通常通過結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)，病理表現(xiàn)為細胞排列紊亂和輕度異型性，但尚未突破基底膜。
結腸低級別上皮內瘤變的發(fā)生主要與慢性炎癥刺激、遺傳易感性、長期高脂低纖維飲食等因素相關?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為排便習慣改變、間歇性便血或腹部隱痛，部分病例可無自覺癥狀。
臨床處理需根據(jù)病變范圍和患者情況制定方案。單發(fā)小病灶可采取內鏡下黏膜切除術EMR或氬離子凝固術APC治療；多發(fā)或較大病灶需考慮內鏡黏膜下剝離術ESD。所有病例均需定期隨訪結腸鏡，建議術后6-12個月首次復查。
日常管理應增加膳食纖維攝入，推薦每日攝入25-30克膳食纖維，來源包括燕麥、糙米、奇亞籽等。同時需限制紅肉及加工肉制品攝入，保持規(guī)律運動習慣。吸煙者必須戒煙，飲酒者應控制酒精攝入量。
該病變具有可逆性，規(guī)范干預后多數(shù)預后良好。但存在5%-10%的進展風險，可能發(fā)展為高級別上皮內瘤變或浸潤癌。若隨訪中發(fā)現(xiàn)病變范圍擴大、病理升級或出現(xiàn)明顯消瘦等癥狀，需及時轉診至消化科或胃腸外科進一步診治。
