胃黏膜損傷可通過鋁碳酸鎂、硫糖鋁、瑞巴派特等藥物治療。胃黏膜損傷通常由胃酸侵蝕、藥物刺激、幽門螺桿菌感染、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等因素引起。
鋁碳酸鎂能中和胃酸并在黏膜表面形成保護(hù)層,適用于輕中度胃酸過多引起的黏膜損傷。硫糖鋁通過與受損黏膜結(jié)合形成屏障,促進(jìn)修復(fù),對非甾體抗炎藥導(dǎo)致的損傷效果顯著。瑞巴派特通過增加胃黏膜血流和前列腺素合成加速修復(fù),尤其適合慢性胃炎伴黏膜糜爛者。
胃酸分泌異常是常見誘因,長期胃酸過多會(huì)破壞黏膜屏障,可能伴隨燒心、反酸等癥狀。非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱黏膜防御功能,用藥期間易出現(xiàn)上腹隱痛。幽門螺桿菌感染會(huì)引起持續(xù)性炎癥反應(yīng),需配合抗生素根除治療。
嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)下血管收縮會(huì)導(dǎo)致黏膜缺血壞死,常見于嚴(yán)重創(chuàng)傷或大手術(shù)后。膽汁反流時(shí)膽鹽溶解黏膜細(xì)胞膜,多表現(xiàn)為口苦、夜間腹痛。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重下降,需立即就醫(yī)排除潰瘍惡變。
用藥期間需避免辛辣刺激食物,限制咖啡因和酒精攝入。根除幽門螺桿菌需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行停藥。長期服用胃黏膜保護(hù)劑者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡評估修復(fù)情況。