宮腔粘連若不及時(shí)治療可能導(dǎo)致月經(jīng)異常、不孕或反復(fù)流產(chǎn)，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)繼發(fā)性閉經(jīng)或慢性盆腔痛。宮腔粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷、感染、手術(shù)操作等因素引起，需通過(guò)宮腔鏡確診并治療。
1、月經(jīng)異常
宮腔粘連會(huì)破壞子宮內(nèi)膜的正常結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量明顯減少、經(jīng)期縮短甚至點(diǎn)滴出血，部分人伴隨周期性下腹墜痛。長(zhǎng)期未治療可能發(fā)展為繼發(fā)性閉經(jīng)，此時(shí)需通過(guò)超聲或?qū)m腔鏡檢查評(píng)估粘連程度。
2、生育障礙
粘連形成的纖維組織會(huì)阻礙受精卵著床，輕度粘連可能引起反復(fù)胚胎停育，重度粘連可導(dǎo)致完全性不孕。對(duì)于有生育需求的患者，即使通過(guò)輔助生殖技術(shù)，未經(jīng)治療的宮腔粘連也會(huì)顯著降低胚胎移植成功率。
3、妊娠并發(fā)癥
僥幸妊娠的宮腔粘連患者易發(fā)生胎盤植入、前置胎盤等嚴(yán)重并發(fā)癥。粘連區(qū)域子宮內(nèi)膜血供不足，可能引發(fā)胎兒生長(zhǎng)受限或早產(chǎn)。妊娠中晚期子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)較正常人明顯增高，需密切監(jiān)測(cè)。
4、慢性疼痛
廣泛粘連可能造成子宮形態(tài)扭曲，引發(fā)持續(xù)性盆腔鈍痛或性交痛。疼痛程度與粘連范圍相關(guān)，部分患者需長(zhǎng)期服用止痛藥物。這種疼痛可能放射至腰骶部，在月經(jīng)期加重，影響日常生活質(zhì)量。
5、感染風(fēng)險(xiǎn)
宮腔粘連形成的封閉腔隙易積存分泌物，增加子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等感染概率。反復(fù)感染又會(huì)加重粘連程度，形成惡性循環(huán)。嚴(yán)重感染可能擴(kuò)散至盆腔其他器官，導(dǎo)致輸卵管阻塞等不可逆損害。
確診宮腔粘連后應(yīng)盡早接受宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架防止復(fù)粘，配合雌激素藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。建議術(shù)后三個(gè)月內(nèi)復(fù)查宮腔鏡，備孕者需在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)劃受孕時(shí)間。日常需注意會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致支架移位，飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E以促進(jìn)組織修復(fù)，定期婦科檢查監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
