激光治療雀斑通常有效,能夠顯著改善皮膚色素沉著問(wèn)題。激光治療通過(guò)選擇性光熱作用分解黑色素,主要有調(diào)Q激光、皮秒激光、強(qiáng)脈沖光、點(diǎn)陣激光、染料激光等方式。
激光治療雀斑的原理是利用特定波長(zhǎng)的激光能量被黑色素選擇性吸收,產(chǎn)生光熱效應(yīng)破壞黑色素顆粒,隨后被巨噬細(xì)胞吞噬代謝。調(diào)Q激光是臨床常用設(shè)備,其納秒級(jí)脈寬能精準(zhǔn)擊碎黑色素且對(duì)周?chē)M織損傷小,適合表皮型雀斑。皮秒激光脈寬更短,光機(jī)械效應(yīng)更強(qiáng),對(duì)頑固性雀斑效果更顯著,部分機(jī)型還能刺激膠原新生改善膚質(zhì)。強(qiáng)脈沖光屬于非剝脫性治療,通過(guò)多波長(zhǎng)光能溫和淡化淺表色素,適合膚色較淺者且恢復(fù)期短。點(diǎn)陣激光通過(guò)微束陣列產(chǎn)生局灶性熱損傷促進(jìn)表皮更新,對(duì)伴有光老化的雀斑患者具有雙重改善作用。染料激光主要針對(duì)血管性因素參與的色素沉著,對(duì)部分混合型雀斑有輔助療效。
激光治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑、水腫等反應(yīng),通常數(shù)小時(shí)內(nèi)消退。少數(shù)情況下會(huì)引發(fā)色素沉著或減退,多與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或個(gè)體差異有關(guān)。膚色較深者需謹(jǐn)慎選擇參數(shù),避免過(guò)度刺激誘發(fā)炎癥后色素沉著?;顒?dòng)性感染、瘢痕體質(zhì)、近期暴曬史等人群不適宜立即接受治療。部分遺傳性雀斑可能需多次治療才能達(dá)到理想效果,術(shù)后嚴(yán)格防曬是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
激光治療后需加強(qiáng)皮膚保濕修復(fù),使用醫(yī)用敷料促進(jìn)創(chuàng)面愈合,術(shù)后一周內(nèi)避免使用刺激性護(hù)膚品。日常應(yīng)堅(jiān)持涂抹廣譜防曬霜,物理防曬與化學(xué)防曬結(jié)合效果更佳。飲食上多攝入富含維生素C和維生素E的食物有助于抑制黑色素生成,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)維持治療效果具有積極意義。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫、水皰等異常反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。