宮腔粘連是指子宮內(nèi)膜基底層受損后導(dǎo)致宮腔部分或全部閉塞的病理狀態(tài)，主要由創(chuàng)傷性操作、感染等因素引起。
1、創(chuàng)傷性操作
人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)等宮腔內(nèi)手術(shù)操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致創(chuàng)面愈合過程中發(fā)生粘連。反復(fù)宮腔操作會顯著增加粘連概率，術(shù)后建議遵醫(yī)囑使用雌激素類藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，定期超聲復(fù)查。
2、感染因素
子宮內(nèi)膜炎、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎等感染性疾病可破壞內(nèi)膜正常結(jié)構(gòu)。慢性炎癥刺激會導(dǎo)致纖維蛋白滲出，形成永久性粘連帶。需通過宮腔鏡檢查確診后，進(jìn)行抗感染治療和粘連分離術(shù)。
3、放射治療
盆腔放射治療可能直接損傷子宮內(nèi)膜干細(xì)胞，導(dǎo)致內(nèi)膜再生障礙。這類粘連通常范圍廣泛且程度嚴(yán)重，可能需要多次宮腔鏡手術(shù)聯(lián)合激素治療。
4、先天畸形
子宮發(fā)育異常如縱隔子宮可能伴隨宮腔容積減小，輕微創(chuàng)傷即可誘發(fā)粘連形成。這類情況需通過三維超聲或核磁共振評估畸形程度，必要時行宮腔鏡矯形手術(shù)。
5、其他因素
產(chǎn)后胎盤殘留清宮、子宮動脈栓塞術(shù)后等特殊情況也可能引發(fā)粘連。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、繼發(fā)閉經(jīng)或不孕，確診需依靠宮腔鏡檢查。
宮腔粘連患者日常應(yīng)注意會陰清潔，避免盆浴和性生活，術(shù)后按醫(yī)囑使用雌激素藥物。飲食宜增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E攝入，如魚類、堅果等，促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。定期婦科復(fù)查，出現(xiàn)腹痛加劇或發(fā)熱需及時就診。備孕患者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行宮腔形態(tài)評估和生育指導(dǎo)。
