牙齒凹槽上的黑色可能由色素沉積、齲齒早期表現(xiàn)、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙結石附著、四環(huán)素牙等原因引起,可通過超聲波潔牙、樹脂填充、窩溝封閉、噴砂拋光、冷光美白等方式處理。
1、色素沉積:
長期飲用咖啡、茶或吸煙會導致外源性色素在牙齒溝槽處堆積。這類黑色物質(zhì)通常質(zhì)地較軟,用指甲輕刮可能脫落。日常使用含焦磷酸鈉的牙膏刷牙,配合牙線清潔溝槽,能有效減少色素沉積。每年進行一次專業(yè)噴砂拋光可徹底清除。
2、齲齒早期:
窩溝部位出現(xiàn)黑線可能是齲齒的初期表現(xiàn),可能與糖分殘留、清潔不足等因素有關,通常伴隨冷熱敏感癥狀。使用探針檢查時會發(fā)現(xiàn)溝槽質(zhì)地變軟。早期可通過滲透樹脂治療,若已形成齲洞需采用3M納米樹脂進行填充。含氟化亞錫的漱口水能延緩進展。
3、釉質(zhì)發(fā)育不全:
兒童期維生素D缺乏或高燒可能造成牙釉質(zhì)礦化不良,表現(xiàn)為溝槽處出現(xiàn)黑色凹陷。這種情況與遺傳因素相關,常伴有牙齒易碎癥狀。采用GC護牙素進行再礦化治療,嚴重者需做全瓷貼面修復。避免進食酸性食物防止釉質(zhì)進一步流失。
4、牙結石附著:
齦下結石堆積在牙齒頸部溝槽時呈現(xiàn)黑色,可能與牙菌斑鈣化、唾液礦物質(zhì)沉積有關,多伴隨牙齦出血癥狀。需采用EMS超聲波潔治機清除,配合齦下刮治。日常使用沖牙器清潔牙齦緣,能減少結石形成速度。
5、四環(huán)素牙:
嬰幼兒期服用四環(huán)素類藥物會導致牙本質(zhì)著色,表現(xiàn)為溝槽處帶狀黑褐色。這種情況屬于內(nèi)源性染色,常伴有牙釉質(zhì)缺損。輕度著色可通過Beyond冷光美白改善,重度需進行全瓷冠修復。妊娠期和8歲以下兒童應禁用四環(huán)素類抗生素。
建議每日使用巴氏刷牙法配合牙線重點清潔后牙溝槽,限制深色飲品攝入量。存在持續(xù)疼痛或牙齦腫脹時應及時就診,運動員可考慮定制式運動護齒套防止釉質(zhì)損傷。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)溝槽異常,兒童建議每半年接受一次氟化泡沫防齲處理。