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        奧美沙坦酯氫氯噻嗪片治療高血壓的療效通常較好,該藥物通過奧美沙坦酯阻斷血管緊張素受體、氫氯噻嗪促進(jìn)排鈉利尿?qū)崿F(xiàn)協(xié)同降壓。主要優(yōu)勢包括降壓效果穩(wěn)定、適用于多數(shù)原發(fā)性高血壓患者、可減少單藥大劑量使用的不良反應(yīng)。

        奧美沙坦酯氫氯噻嗪片

        奧美沙坦酯氫氯噻嗪片 生產(chǎn)廠家:第一三共制藥(上海)有限公司 功能主治:本品適用于高血壓的治療。本品為固定劑量復(fù)方制劑,不適用于高血壓的初始治療。 用法用量:奧美沙坦酯在血容量正常的患者中,作為單一治療的藥物,通常推薦起始劑量為20mg,每日1次。對(duì)經(jīng)2周治療后仍需進(jìn)一步降低血壓的患者,劑量可增至40mg。劑量大于40mg未顯示出更大的降壓效果。當(dāng)日劑量相同時(shí),每日2次給藥與每日1次給藥相比沒有顯示出優(yōu)越性。 對(duì)老年患者、中度到明顯的腎功能損害(肌酐清除率 氫氯噻嗪的有效劑量為12.5-50mg,每日1次。 通常在采用奧美沙坦酯或氫氯噻嗪單組分治療無法獲得滿意的療效之后再開始使用復(fù)方治療。 復(fù)傲坦口服,每日1次,每次1片。復(fù)傲坦劑量應(yīng)個(gè)體化?;诮祲盒Ч瑒┝靠梢?-4周的間隔期作調(diào)整。在劑量范圍10mg/12.5mg至40mg/25mg之間,復(fù)傲坦抗高血壓的效果與給藥劑量呈相關(guān)性。 奧美沙坦酯氫氯噻嗪片降壓作用在1周內(nèi)起效,4周時(shí)達(dá)降壓效果。 復(fù)傲坦可以與其他抗高血壓藥物聯(lián)合使用。 如果患者肌酐清除率>30mL/min,可采用復(fù)傲坦常規(guī)劑量治療。有更嚴(yán)重的腎功能損害的患者,髓袢利尿劑將優(yōu)于噻嗪類利尿劑,因此不推薦使用復(fù)傲坦。 肝功能損害者不需要調(diào)整劑量(見[藥代動(dòng)力學(xué)]之特殊人群)。
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        奧美沙坦酯作為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,能選擇性阻斷AT1受體,抑制血管收縮和醛固酮分泌,長期使用可改善血管內(nèi)皮功能。氫氯噻嗪通過抑制遠(yuǎn)曲小管鈉離子重吸收,減少血容量并輕度擴(kuò)張血管。兩藥聯(lián)用可使收縮壓和舒張壓進(jìn)一步降低,尤其對(duì)鹽敏感性高血壓、老年高血壓患者效果顯著。臨床觀察顯示其降壓達(dá)標(biāo)率較高,且能降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

        部分患者可能出現(xiàn)血鉀異常、血尿酸升高或腎功能暫時(shí)性變化。嚴(yán)重腎功能不全、膽汁淤積患者需謹(jǐn)慎使用,妊娠期婦女禁用。與其他降壓藥聯(lián)用時(shí)需注意體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn),長期服藥期間建議定期監(jiān)測電解質(zhì)和肌酐水平。

        高血壓患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,適當(dāng)增加富含鉀的蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免熬夜和情緒激動(dòng)。服藥期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)診,不可自行調(diào)整劑量,若出現(xiàn)持續(xù)性頭暈或水腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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