附睪炎可通過(guò)頭孢克肟、左氧氟沙星、多西環(huán)素等口服藥物治療,通常由細(xì)菌感染、尿路逆行感染、免疫力下降、前列腺炎繼發(fā)、陰囊外傷等因素引起。
1、抗生素治療:
細(xì)菌性附睪炎需針對(duì)性使用抗生素。頭孢克肟作為三代頭孢可覆蓋常見(jiàn)革蘭陰性菌;左氧氟沙星對(duì)非典型病原體有效;多西環(huán)素適用于衣原體感染。療程需持續(xù)2-4周,急性期癥狀緩解后仍需完成全程用藥。
2、抗炎鎮(zhèn)痛藥物:
布洛芬或?qū)σ阴0被涌删徑怅幠夷[脹疼痛。非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成,減輕局部充血水腫。疼痛劇烈時(shí)可短期聯(lián)用曲馬多,但需警惕胃腸道刺激和成癮性風(fēng)險(xiǎn)。
3、改善微循環(huán)藥物:
地奧司明或邁之靈可增強(qiáng)靜脈回流。這類黃酮類藥物通過(guò)降低毛細(xì)血管通透性,減少炎性滲出,配合陰囊托高能顯著改善墜脹感。慢性附睪炎患者建議連續(xù)服用1-2個(gè)月。
4、中藥輔助治療:
癃清片、熱淋清顆粒等中成藥具有清熱解毒功效。含金銀花、車前草等成分可協(xié)同抗生素作用,改善尿頻尿急癥狀。濕熱下注型患者服用4周后復(fù)查精液質(zhì)量。
5、免疫調(diào)節(jié)藥物:
反復(fù)發(fā)作患者可短期使用匹多莫德。該免疫增強(qiáng)劑通過(guò)激活巨噬細(xì)胞功能,預(yù)防細(xì)菌定植。合并慢性前列腺炎時(shí),配合α受體阻滯劑坦索羅辛效果更佳。
治療期間需臥床休息并冰敷陰囊,避免辛辣食物和酒精攝入。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,每日飲水2000ml以上促進(jìn)代謝。急性期禁止性生活,慢性患者恢復(fù)后3個(gè)月內(nèi)需定期復(fù)查精索超聲。運(yùn)動(dòng)選擇游泳或慢跑等非對(duì)抗性項(xiàng)目,避免長(zhǎng)時(shí)間騎行造成局部壓迫。飲食多攝入南瓜子、牡蠣等富鋅食物,限制咖啡因攝入以防癥狀加重。