睪丸炎睪丸炎癥常用治療藥物包括抗生素、非甾體抗炎藥和鎮(zhèn)痛藥,具體選擇需根據(jù)病原體類型和癥狀嚴(yán)重程度決定。主要藥物有左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、布洛芬、對乙酰氨基酚、地塞米松。
1、抗生素:
細(xì)菌性睪丸炎需使用抗生素治療。左氧氟沙星為喹諾酮類廣譜抗生素,對革蘭陰性菌效果顯著;頭孢曲松鈉屬于第三代頭孢菌素,適用于淋球菌感染。用藥前需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),避免耐藥性產(chǎn)生。支原體或衣原體感染可選用多西環(huán)素。
2、抗炎藥物:
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解睪丸腫脹和疼痛,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重水腫時可短期使用糖皮質(zhì)激素地塞米松,但需注意其可能抑制免疫功能,療程一般不超過7天。
3、鎮(zhèn)痛治療:
對乙酰氨基酚適用于輕度至中度疼痛,通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)環(huán)氧酶減少痛覺敏感。若出現(xiàn)劇烈疼痛可考慮曲馬多等弱阿片類藥物,但需警惕成癮性和便秘副作用。
4、輔助藥物:
α受體阻滯劑坦索羅辛可改善伴隨的排尿困難癥狀。慢性睪丸炎患者可配合使用邁之靈等改善微循環(huán)藥物,促進(jìn)局部炎癥吸收。合并陰囊濕疹時可外用爐甘石洗劑。
5、中藥制劑:
癃清片具有清熱解毒功效,對慢性非細(xì)菌性炎癥有一定緩解作用。三金片可輔助改善尿路刺激癥狀。使用中藥需注意肝腎功能監(jiān)測,避免與西藥相互作用。
急性期需臥床休息并托高陰囊,冰敷緩解腫脹疼痛。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,每日飲水2000ml以上促進(jìn)代謝?;謴?fù)期可進(jìn)行溫水坐浴,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈疼痛或膿性分泌物需立即復(fù)診,警惕睪丸膿腫等并發(fā)癥。治療期間禁止性生活及劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查超聲評估炎癥消退情況。合并附睪炎或泌尿系統(tǒng)感染時應(yīng)同步治療原發(fā)病灶。