睪丸炎的治療藥物主要包括抗生素、非甾體抗炎藥和鎮(zhèn)痛藥,常用藥物有左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、布洛芬等。具體用藥需根據(jù)病原體類(lèi)型和病情嚴(yán)重程度由醫(yī)生決定。
1、抗生素:
細(xì)菌性睪丸炎需使用抗生素治療。左氧氟沙星作為喹諾酮類(lèi)抗生素,對(duì)革蘭陰性菌效果顯著;頭孢曲松鈉屬于第三代頭孢菌素,適用于淋球菌感染;多西環(huán)素對(duì)衣原體感染有效。用藥前需進(jìn)行病原學(xué)檢查,避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。
2、抗炎藥物:
非甾體抗炎藥可緩解睪丸腫脹和疼痛。布洛芬通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng);塞來(lái)昔布作為選擇性COX-2抑制劑,胃腸道副作用較小。嚴(yán)重水腫時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
3、鎮(zhèn)痛治療:
對(duì)乙酰氨基酚適用于輕度疼痛,通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成發(fā)揮作用。疼痛劇烈時(shí)可考慮曲馬多等弱阿片類(lèi)藥物,但需注意成癮性。陰囊托高和冷敷能輔助緩解癥狀。
4、抗病毒藥物:
病毒性睪丸炎多由腮腺炎病毒引起,更昔洛韋等抗病毒藥物可能有效。急性期可使用干擾素調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),配合臥床休息。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
5、中藥制劑:
癃清片具有清熱解毒功效,可改善尿路刺激癥狀;三金片能緩解下焦?jié)駸崴履[脹。中藥需辨證使用,不可替代抗感染治療,避免延誤病情。
睪丸炎患者應(yīng)臥床休息3-5天,使用陰囊托減輕下墜感,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝,限制辛辣刺激食物。急性期可冰敷15-20分鐘/次,2-3次/日。治療期間禁止性生活,伴侶需同步檢查。若72小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)高熱、膿性分泌物,需立即復(fù)診調(diào)整治療方案。慢性睪丸炎患者應(yīng)避免久坐、騎車(chē)等壓迫行為,定期復(fù)查超聲排除腫瘤可能。