先天性白內(nèi)障可能導(dǎo)致視力發(fā)育受阻、弱視及雙眼視功能異常。先天性白內(nèi)障是出生時(shí)或嬰幼兒期出現(xiàn)的晶狀體混濁,其危害程度與混濁范圍、位置及是否及時(shí)干預(yù)密切相關(guān)。
晶狀體混濁直接影響光線到達(dá)視網(wǎng)膜,嬰幼兒視覺系統(tǒng)發(fā)育關(guān)鍵期為出生至3歲?;鞚岱秶^3毫米的中央?yún)^(qū)白內(nèi)障可能完全遮擋視軸,導(dǎo)致形覺剝奪性弱視。未及時(shí)治療的重度病例可能引發(fā)眼球震顫,表現(xiàn)為雙眼不自主擺動(dòng)。
單眼先天性白內(nèi)障可能造成雙眼屈光參差,患兒大腦主動(dòng)抑制模糊影像輸入,長期可導(dǎo)致斜視或立體視功能喪失。部分遺傳性白內(nèi)障可能伴隨全身性疾病,如半乳糖血癥患兒可能合并肝腎功能異常。
輕度周邊部混濁可通過光學(xué)矯正如散瞳劑促進(jìn)視覺發(fā)育,中重度病例需在6周齡前完成白內(nèi)障摘除手術(shù)并植入人工晶狀體。術(shù)后需配合屈光矯正框架眼鏡或角膜接觸鏡及遮蓋療法,以預(yù)防弱視進(jìn)展。
合并青光眼或視網(wǎng)膜病變的復(fù)雜病例需多學(xué)科聯(lián)合診療。建議所有新生兒接受眼科篩查,對(duì)陽性體征者轉(zhuǎn)診至??漆t(yī)院評(píng)估。