念珠菌性陰道炎外陰陰道假絲酵母菌病常用抗真菌藥物包括克霉唑、咪康唑和制霉菌素。這些藥物通過抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇栓劑或乳膏劑型。
克霉唑栓劑適用于輕中度感染,主要成分為克霉唑,可破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。咪康唑栓劑對(duì)多數(shù)念珠菌屬有效,能干擾真菌麥角固醇生物合成。制霉菌素栓劑多用于反復(fù)發(fā)作病例,通過與真菌細(xì)胞膜固醇結(jié)合產(chǎn)生抗菌作用。
藥物治療期間需保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。配偶無需常規(guī)治療,但反復(fù)感染者建議伴侶同步檢查。糖尿病患者需同時(shí)控制血糖,長期使用抗生素者應(yīng)評(píng)估菌群平衡。
癥狀持續(xù)超過72小時(shí)無緩解或伴有發(fā)熱、盆腔疼痛時(shí),需排除混合感染可能。妊娠期患者禁用口服抗真菌藥,建議在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用局部制劑。一年內(nèi)發(fā)作四次以上者需排除免疫缺陷疾病,可能需延長鞏固治療周期。