附件炎通常由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、手術(shù)操作感染等因素引起。該病可通過(guò)抗生素治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解,具體病因與治療方案需結(jié)合臨床檢查結(jié)果確定。
病原體感染是附件炎最常見(jiàn)的原因。細(xì)菌、支原體、衣原體等微生物通過(guò)陰道上行感染輸卵管和卵巢,可能引發(fā)下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀。針對(duì)此類感染需進(jìn)行病原體檢測(cè),常用抗生素包括頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等。
鄰近器官炎癥蔓延可能導(dǎo)致繼發(fā)性附件炎。闌尾炎、盆腔腹膜炎等疾病可能通過(guò)淋巴系統(tǒng)或直接擴(kuò)散波及附件,患者常伴有原發(fā)病癥狀。治療需同時(shí)控制原發(fā)感染灶,必要時(shí)聯(lián)合廣譜抗生素。
宮腔手術(shù)操作后感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。人工流產(chǎn)、輸卵管通液等侵入性操作可能破壞生殖道屏障,術(shù)后出現(xiàn)異常陰道分泌物需警惕。預(yù)防性使用抗生素可降低感染概率,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
免疫力低下人群更易發(fā)生附件炎。糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等狀況會(huì)削弱防御功能,可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性盆腔疼痛。增強(qiáng)體質(zhì)、控制基礎(chǔ)疾病是重要輔助治療手段。
急性附件炎未規(guī)范治療可能轉(zhuǎn)為慢性。遷延不愈的炎癥會(huì)導(dǎo)致輸卵管粘連、堵塞,可能繼發(fā)不孕或?qū)m外孕。對(duì)于形成膿腫或藥物治療無(wú)效者,需考慮腹腔鏡手術(shù)清除病灶。