孕晚期食欲不振是妊娠期常見現(xiàn)象,主要與激素水平變化、子宮壓迫、代謝需求調(diào)整等因素有關(guān)。多數(shù)情況下屬于生理性適應(yīng)過程,少數(shù)可能提示妊娠并發(fā)癥需及時就醫(yī)。
激素水平波動是首要影響因素。孕晚期胎盤分泌的人絨毛膜促性腺激素和孕酮持續(xù)升高,直接作用于消化系統(tǒng)平滑肌,導(dǎo)致胃腸蠕動減緩。這種變化雖可能引發(fā)飽脹感,但能促進營養(yǎng)吸收效率,建議采取少量多餐方式緩解不適。
子宮機械性壓迫占第二位原因。隨著胎兒體積增大,宮底上升至劍突下,直接擠壓胃部和橫結(jié)腸。胃容量減少約40%時,易產(chǎn)生早飽現(xiàn)象,伴隨呃逆或反酸癥狀。餐后保持直立姿勢、睡眠時采用左側(cè)臥位能有效改善壓迫癥狀。
代謝需求變化也會影響食欲。妊娠32周后基礎(chǔ)代謝率提升20%,機體優(yōu)先將血液供應(yīng)轉(zhuǎn)向子宮,消化系統(tǒng)供血相對不足??赡艹霈F(xiàn)對特定氣味敏感或口味改變,建議選擇高蛋白點心如奶酪、堅果等補充營養(yǎng)。
少數(shù)情況需警惕病理性因素。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可伴隨皮膚瘙癢和厭食,子癇前期可能出現(xiàn)上腹疼痛伴食欲減退。這兩種情況需立即監(jiān)測血壓、肝功能等指標(biāo),必要時住院治療。
日常可通過飲食調(diào)整緩解癥狀。將三餐改為五至六餐,每餐控制在200-300克;優(yōu)先選擇溫軟易消化食物如燕麥粥、蒸蛋羹;餐前飲用少量姜茶或檸檬水能刺激消化液分泌。若體重周下降超過1公斤或持續(xù)48小時無法進食,建議產(chǎn)科門診評估。