屈光參差通常由雙眼屈光度數(shù)差異過(guò)大引起,可能由先天性眼球發(fā)育異常、后天性屈光不正進(jìn)展不均衡、眼部手術(shù)史、外傷或白內(nèi)障等因素導(dǎo)致,可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、角膜接觸鏡、屈光手術(shù)等方式改善。
先天性眼球發(fā)育異常是常見(jiàn)原因,可能與遺傳或胚胎期發(fā)育障礙有關(guān),通常表現(xiàn)為幼兒期即出現(xiàn)視力差異。后天性屈光不正進(jìn)展不均衡多見(jiàn)于青少年近視加深過(guò)程中雙眼度數(shù)增長(zhǎng)不同步,常伴隨視疲勞癥狀。眼部手術(shù)史如白內(nèi)障術(shù)后未植入人工晶體可能造成屈光參差,通常伴有術(shù)后視力恢復(fù)不佳。眼外傷導(dǎo)致角膜不規(guī)則散光也是誘因之一,可能伴隨角膜瘢痕形成。老年性白內(nèi)障進(jìn)展速度不一致時(shí),可能引發(fā)晶體性屈光參差,多伴有晶狀體混濁。
輕度屈光參差可通過(guò)框架眼鏡矯正,但度數(shù)差異超過(guò)250度時(shí)可能產(chǎn)生鏡片厚度差異導(dǎo)致成像失真。角膜接觸鏡能減少像差問(wèn)題,尤其適合中高度屈光參差患者。對(duì)于成年患者且度數(shù)穩(wěn)定者,激光角膜屈光手術(shù)或眼內(nèi)晶體植入術(shù)可考慮,但需經(jīng)專(zhuān)業(yè)眼科評(píng)估。
兒童出現(xiàn)屈光參差需及時(shí)干預(yù),避免引發(fā)弱視。建議每半年進(jìn)行一次驗(yàn)光檢查,動(dòng)態(tài)觀察屈光變化。若突然出現(xiàn)屈光參差加重,需排查病理性因素如圓錐角膜或眼底病變。