上大號(hào)出血可能由痔瘡、肛裂、腸道息肉、炎癥性腸病、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、痔瘡：
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦導(dǎo)致出血。血液呈鮮紅色且附著于糞便表面，可能伴隨肛門(mén)瘙癢或異物感。日常避免久坐久站，增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果，溫水坐浴可緩解癥狀。嚴(yán)重時(shí)需采用硬化劑注射或痔瘡切除術(shù)。
2、肛裂：
肛裂因大便干燥撕裂肛管皮膚所致，出血量少但疼痛劇烈。典型表現(xiàn)為排便后滴鮮血及刀割樣痛感。建議每日飲用1500ml溫水，食用香蕉、酸奶軟化糞便，局部涂抹硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。慢性肛裂需行肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、腸道息肉：
結(jié)腸息肉表面血管破裂可引起間斷性出血，血液多與糞便混合?？赡芘c長(zhǎng)期高脂飲食、遺傳因素有關(guān)，通常無(wú)痛但可能出現(xiàn)腹瀉或黏液便。腸鏡下電凝切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
4、炎癥性腸?。?/h3>
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病導(dǎo)致腸黏膜潰瘍出血，常伴腹痛、體重下降。發(fā)病與免疫異常、腸道菌群失調(diào)相關(guān)。美沙拉嗪、潑尼松等藥物可控制炎癥，重癥需行結(jié)腸切除術(shù)。日常需避免辛辣刺激食物。
5、結(jié)直腸癌：
腫瘤侵蝕血管造成暗紅色血便，可能伴隨排便習(xí)慣改變、貧血。高危因素包括家族史、紅肉攝入過(guò)量。確診需結(jié)腸鏡活檢，早期病例可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議每年糞便隱血篩查。
保持每日30g膳食纖維攝入，選擇芹菜、糙米等粗糧；規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)；避免如廁時(shí)過(guò)度用力。若出血持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨消瘦、發(fā)熱，需立即消化內(nèi)科就診。夜間突發(fā)大量血便伴暈厥時(shí)，應(yīng)急診處理排除消化道大出血。
