眼底血管造影前后需注意空腹準(zhǔn)備、藥物調(diào)整、過敏評估、檢查配合及術(shù)后觀察等事項(xiàng)。主要有檢查前8小時(shí)禁食、停用影響檢查的藥物、確認(rèn)無造影劑過敏史、檢查中配合醫(yī)生指令、檢查后24小時(shí)內(nèi)避免強(qiáng)光刺激。
1、空腹準(zhǔn)備:
檢查前需嚴(yán)格空腹8小時(shí)以上,避免食物影響造影劑代謝。糖尿病患者可提前與醫(yī)生溝通調(diào)整降糖方案??崭蛊陂g可少量飲用白開水,但禁止攝入含糖飲料或酒精。若為急診患者需立即檢查,需告知醫(yī)生近期進(jìn)食情況。
2、藥物調(diào)整:
提前3天停用可能干擾檢查結(jié)果的藥物,如維生素B2、利福平等。長期服用抗凝藥物者需經(jīng)醫(yī)生評估風(fēng)險(xiǎn)。青光眼患者需確認(rèn)眼壓穩(wěn)定后再行檢查。檢查當(dāng)日避免使用散瞳眼藥水以外的眼部藥物。
3、過敏評估:
需詳細(xì)告知醫(yī)生既往過敏史,特別是碘過敏或海鮮過敏情況。檢查前需進(jìn)行皮試確認(rèn)造影劑安全性。哮喘或嚴(yán)重過敏體質(zhì)者建議選擇其他替代檢查方式。檢查室需配備腎上腺素等急救藥品。
4、檢查配合:
檢查過程中保持頭部固定,按指令注視指定方向。注射造影劑時(shí)可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱感屬正?,F(xiàn)象。拍攝時(shí)需配合睜眼動作,眨眼可能影響成像質(zhì)量。兒童或特殊患者可申請鎮(zhèn)靜劑輔助。
5、術(shù)后觀察:
檢查后需留觀30分鐘確認(rèn)無過敏反應(yīng)。24小時(shí)內(nèi)尿液可能呈熒光色屬正常排泄現(xiàn)象。出現(xiàn)眼瞼水腫或視力模糊需立即復(fù)診。建議佩戴墨鏡避免強(qiáng)光刺激,48小時(shí)內(nèi)避免揉搓眼睛。
檢查后建議增加水分?jǐn)z入促進(jìn)造影劑排泄,可適量食用冬瓜、綠豆等利尿食物。避免辛辣刺激飲食以防加重眼部不適。三天內(nèi)避免游泳或桑拿等高溫活動。恢復(fù)期出現(xiàn)視物變形或持續(xù)畏光需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。日常注意控制血壓血糖,定期進(jìn)行眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。