肛門(mén)疼痛可選用局部麻醉藥如利多卡因軟膏、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉栓或痔瘡藥如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。疼痛通常由肛裂、痔瘡或局部炎癥引起，需結(jié)合病因選擇藥物。
1、局部麻醉藥：
利多卡因軟膏通過(guò)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)緩解疼痛，適用于肛裂或術(shù)后短期鎮(zhèn)痛。使用時(shí)需清潔患處后薄涂，避免接觸破損皮膚?？赡艹霈F(xiàn)局部過(guò)敏反應(yīng)，孕婦及哺乳期女性慎用。
2、非甾體抗炎藥：
雙氯芬酸鈉栓具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，對(duì)痔瘡或肛周炎性疼痛有效。直腸給藥需注意操作規(guī)范，消化道潰瘍患者禁用。長(zhǎng)期使用可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
3、痔瘡藥物：
馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含冰片、人工麝香等成分，能消腫止痛，適用于痔瘡急性發(fā)作。使用前需溫水坐浴清潔，避免接觸黏膜。過(guò)敏體質(zhì)者需做皮試。
4、病因鑒別：
肛裂疼痛呈刀割樣且伴便血；痔瘡多為脹痛伴腫物脫出；肛周膿腫表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛伴發(fā)熱。需通過(guò)肛門(mén)鏡或指檢明確診斷，細(xì)菌感染需聯(lián)合抗生素治療。
5、輔助措施：
高纖維飲食保持大便通暢，每日飲水1500毫升以上。便后使用溫水清洗，避免用力擦拭。疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
增加膳食纖維攝入可選用燕麥、火龍果等食物，配合提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。避免久坐久站，控制如廁時(shí)間在5分鐘內(nèi)。急性期可每日溫水坐浴2次，水溫40℃左右，每次15分鐘。若出現(xiàn)肛門(mén)分泌物增多、腫塊迅速增大或便血顏色發(fā)黑，提示可能存在嚴(yán)重病變，需立即進(jìn)行腸鏡檢查。
