腎積水可通過解除梗阻、控制感染、藥物緩解癥狀、手術治療、定期復查等方式治療。腎積水通常由尿路結石、前列腺增生、腫瘤壓迫、先天性狹窄、神經(jīng)源性膀胱功能障礙等原因引起。

1、解除梗阻：

尿路結石是腎積水最常見原因，結石卡在輸尿管會導致尿液無法正常排出。通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石可解除梗阻。前列腺增生患者可采用藥物縮小腺體或經(jīng)尿道前列腺電切術。

2、控制感染：

腎積水易繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急。需進行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)藥敏結果選用敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等。

3、藥物緩解：

腎絞痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓劑止痛，配合黃體酮注射液解除輸尿管痙攣。對于輕度積水患者，可服用鹽酸坦索羅辛等α受體阻滯劑促進排尿。

4、手術治療：

腫瘤壓迫導致的腎積水需行腫瘤切除或姑息性腎造瘺。先天性輸尿管狹窄可采用輸尿管成形術。重度積水致腎功能喪失時需考慮腎切除術。

5、定期復查：

治療后需定期復查泌尿系超聲和腎功能，監(jiān)測積水變化。每3-6個月檢查一次，持續(xù)2年以上。發(fā)現(xiàn)積水加重需及時調(diào)整治療方案。

腎積水患者日常應保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿和久坐。限制高嘌呤食物攝入以防結石形成，可適當食用冬瓜、薏米等利尿食物。避免劇烈運動導致結石移位，建議選擇散步、游泳等溫和運動。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應立即就醫(yī)，妊娠期女性發(fā)生腎積水需特別關注胎兒安全。