肝功能不全可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝及自身免疫性肝病等原因引起。

1、病毒性肝炎：

乙型或丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝功能不全的常見原因。病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞炎癥壞死，長(zhǎng)期未控制可能發(fā)展為肝硬化。這類患者常出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀，需通過(guò)抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)病毒載量。

2、酒精性肝病：

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)直接損傷肝細(xì)胞線粒體，導(dǎo)致脂肪變性甚至肝纖維化?；颊咴缙诳赡軆H表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，后期可出現(xiàn)腹水、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療核心是嚴(yán)格戒酒，補(bǔ)充B族維生素，重癥需考慮肝移植。

3、藥物性肝損傷：

對(duì)乙酰氨基酚等藥物過(guò)量使用，或個(gè)體對(duì)某些藥物如抗結(jié)核藥異煙肼的代謝異常，均可造成肝細(xì)胞壞死。臨床表現(xiàn)從無(wú)癥狀轉(zhuǎn)氨酶升高到急性肝衰竭不等，關(guān)鍵在于立即停用可疑藥物并使用N-乙酰半胱氨酸等解毒劑。

4、非酒精性脂肪肝：

肥胖、胰島素抵抗導(dǎo)致的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度沉積，可能進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎?；颊咄ǔ：喜⒀鼑龃蟆⒀惓?，通過(guò)減重5%-10%、控制血糖血脂等代謝干預(yù)可顯著改善。

5、自身免疫性肝?。?/h3>

原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝內(nèi)膽管，導(dǎo)致膽汁淤積和進(jìn)行性肝損傷。特征性表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、堿性磷酸酶升高，需使用熊去氧膽酸聯(lián)合免疫抑制劑治療。

肝功能不全患者日常需保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食但避免過(guò)量，選擇魚肉、豆制品等易消化蛋白源；限制鈉鹽攝入預(yù)防水腫，每日食鹽不超過(guò)5克；適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)避免肌肉萎縮；絕對(duì)禁酒并謹(jǐn)慎使用中草藥等潛在肝毒性物質(zhì)；建立規(guī)律作息避免熬夜加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)食欲驟減、意識(shí)模糊等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。