眼睛里有異物多數(shù)情況下無需手術(shù)，可通過沖洗、藥物等方式處理。是否需要手術(shù)主要取決于異物類型、位置及并發(fā)癥，常見處理方式有生理鹽水沖洗、抗生素滴眼液、角膜修復(fù)術(shù)、玻璃體切除術(shù)、眼內(nèi)異物取出術(shù)。

1、生理鹽水沖洗：

適用于表面附著的細(xì)小異物如灰塵、沙粒。用無菌生理鹽水或人工淚液沖洗結(jié)膜囊，可清除90%以上的淺表異物。操作時需翻開上下眼瞼充分暴露穹窿部，避免揉眼加重角膜損傷。沖洗后若仍有不適感需及時就醫(yī)。

2、抗生素滴眼液：

異物取出后需預(yù)防感染，常用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等廣譜抗生素。金屬異物易引發(fā)鐵銹癥，需聯(lián)合使用依地酸二鈉滴眼液。用藥期間觀察是否出現(xiàn)眼瞼紅腫、分泌物增多等感染征兆。

3、角膜修復(fù)術(shù)：

當(dāng)異物嵌入角膜深層造成組織缺損時，需在顯微鏡下進行板層角膜縫合。術(shù)后使用重組人表皮生長因子滴眼液促進愈合，配合繃帶式角膜接觸鏡保護創(chuàng)面。該手術(shù)適用于植物刺、金屬屑等造成的星狀角膜裂傷。

4、玻璃體切除術(shù)：

針對穿透鞏膜進入玻璃體的異物如鐵屑、鉛彈，需通過三通道微創(chuàng)手術(shù)清除。術(shù)中同步處理玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。此類異物滯留超過24小時可能引發(fā)交感性眼炎，需急診手術(shù)干預(yù)。

5、眼內(nèi)異物取出術(shù)：

適用于磁性金屬異物如鐵、鋼導(dǎo)致的眼內(nèi)炎。采用電磁鐵聯(lián)合玻璃體切割技術(shù)，經(jīng)睫狀體平坦部切口取出異物。銅質(zhì)異物需在72小時內(nèi)手術(shù)以避免銅銹沉積，木質(zhì)異物則需徹底清除防止真菌感染。

異物入眼后應(yīng)立即閉眼減少摩擦，可用純凈水初步?jīng)_洗但避免自行挑取。恢復(fù)期需佩戴防護鏡避免強光刺激，每日熱敷促進血液循環(huán)。飲食增加維生素A胡蘿卜、菠菜和Omega-3脂肪酸深海魚攝入，加速角膜上皮修復(fù)。兩周內(nèi)禁止游泳、化妝等可能污染眼部的活動，若出現(xiàn)視力模糊、畏光加重需復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描評估眼底損傷。