預(yù)防急性心肌梗塞的方法主要有控制血壓、調(diào)節(jié)血脂、戒煙限酒、合理飲食、規(guī)律運(yùn)動。

1、控制血壓：

長期高血壓會損傷血管內(nèi)皮，加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。建議定期監(jiān)測血壓，將收縮壓維持在140毫米汞柱以下，舒張壓控制在90毫米汞柱以下。存在高血壓病史者需遵醫(yī)囑服用降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦等，避免擅自調(diào)整劑量。

2、調(diào)節(jié)血脂：

低密度脂蛋白膽固醇過高易形成動脈斑塊。通過低脂飲食和藥物干預(yù)可將該指標(biāo)控制在3.4毫摩爾/升以下。常用降脂藥包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，合并糖尿病或冠心病者需更嚴(yán)格達(dá)標(biāo)。定期檢測血脂四項(xiàng)有助于評估風(fēng)險(xiǎn)。

3、戒煙限酒：

煙草中的尼古丁會誘發(fā)冠狀動脈痙攣，每日吸煙20支以上者心梗風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。建議采用尼古丁替代療法或藥物輔助戒煙。酒精攝入男性每日不宜超過25克，女性不超過15克，酗酒可能引發(fā)心律失常。

4、合理飲食：

地中海飲食模式可降低30%心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。每日攝入300-500克新鮮蔬菜，200-350克水果，優(yōu)先選擇深海魚類等富含ω-3脂肪酸的食物。限制鈉鹽每日不超過5克，減少腌制食品攝入，避免反式脂肪酸。

5、規(guī)律運(yùn)動：

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動能增強(qiáng)心肌供血。推薦快走、游泳、騎自行車等運(yùn)動，運(yùn)動時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。合并冠心病者需進(jìn)行心肺運(yùn)動試驗(yàn)評估安全強(qiáng)度，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心絞痛。

保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，合并睡眠呼吸暫停綜合征需持續(xù)正壓通氣治療。40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖和頸動脈超聲篩查，冠心病高危患者可考慮冠狀動脈CT檢查。突發(fā)持續(xù)性胸痛超過15分鐘應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。