孕婦分娩后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、惡露觀察、飲食營養(yǎng)、心理調(diào)適和適度活動(dòng)五大方面,以促進(jìn)身體恢復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥。
1、傷口護(hù)理:
自然分娩產(chǎn)婦需保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水沖洗2-3次,如出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)避免腹部傷口沾水,術(shù)后7-10天可拆除敷料,咳嗽時(shí)用手按壓傷口減輕疼痛。兩種傷口均需觀察有無滲血、滲液或異常分泌物,禁止盆浴至少6周。
2、惡露觀察:
產(chǎn)后子宮蛻膜脫落形成的惡露會(huì)經(jīng)歷血性、漿液性、白色三個(gè)階段,持續(xù)4-6周。異常情況包括:血性惡露超過2周、惡露突然增多、有臭味或伴隨發(fā)熱,可能提示宮腔感染或胎盤殘留。建議使用專用產(chǎn)褥墊記錄出血量,每小時(shí)浸透1片衛(wèi)生巾持續(xù)2小時(shí)以上需急診。
3、飲食營養(yǎng):
產(chǎn)后初期宜進(jìn)食小米粥、爛面條等易消化食物,3天后逐步增加蛋白質(zhì)和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等。哺乳期每日需增加500大卡熱量,補(bǔ)充鈣質(zhì)可通過牛奶、豆腐、芝麻醬等實(shí)現(xiàn)。避免生冷、辛辣及高脂飲食,紅糖水飲用不宜超過10天。
4、心理調(diào)適:
50%-80%產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后情緒低落,表現(xiàn)為莫名哭泣、煩躁等,通常2周內(nèi)自行緩解。若持續(xù)出現(xiàn)失眠、食欲改變、對嬰兒冷漠等超過2周,需警惕產(chǎn)后抑郁癥。家人應(yīng)主動(dòng)分擔(dān)育兒責(zé)任,產(chǎn)婦每天保證連續(xù)4小時(shí)睡眠,可通過冥想、簡單手工等活動(dòng)緩解壓力。
5、適度活動(dòng):
自然分娩6小時(shí)后可床上翻身,24小時(shí)后下床走動(dòng);剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時(shí)需床上活動(dòng)下肢,48小時(shí)嘗試坐起。產(chǎn)后康復(fù)操應(yīng)從腹式呼吸、凱格爾運(yùn)動(dòng)開始,2周后增加輕柔的伸展運(yùn)動(dòng)。避免提重物、長時(shí)間彎腰等增加腹壓的動(dòng)作,6周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
產(chǎn)后恢復(fù)期建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,室內(nèi)溫度保持在22-24℃為宜。每日開窗通風(fēng)2次,每次30分鐘。哺乳前后清潔乳頭,出現(xiàn)脹痛可冷敷緩解。保持每日飲水量2000-2500ml,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。產(chǎn)后42天需進(jìn)行婦科檢查評估恢復(fù)情況,包括子宮復(fù)舊、盆底肌功能等。家人應(yīng)協(xié)助記錄產(chǎn)婦體溫、血壓等基礎(chǔ)數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系建立規(guī)律的哺乳作息,母嬰同室有助于增進(jìn)親子情感聯(lián)結(jié)。