鞘膜積液多見于嬰幼兒及中老年男性，好發(fā)人群主要包括先天性發(fā)育異常者、腹股溝手術史患者、生殖系統感染者、長期腹壓增高者以及睪丸腫瘤患者。

1、嬰幼兒：

新生兒鞘狀突未完全閉合是常見原因，生理性鞘膜積液多在兩歲前自行吸收。早產兒因發(fā)育不完善更易發(fā)生，表現為陰囊無痛性腫大，透光試驗陽性。若兩歲后未消退或體積增大，需排除病理性因素。

2、中老年男性：

50歲以上男性因鞘膜淋巴回流功能減退易發(fā)病，常繼發(fā)于慢性前列腺增生。長期排尿困難導致腹壓增高，使鞘膜分泌與吸收失衡。這類患者多伴有會陰墜脹感，積液多為渾濁乳糜狀。

3、腹股溝手術史者：

疝氣修補術或精索靜脈曲張術后可能損傷淋巴管，導致繼發(fā)性鞘膜積液。手術創(chuàng)傷引發(fā)局部炎癥反應，使鞘膜通透性改變。此類積液發(fā)展較快，術后3-6個月未消退需考慮穿刺抽液治療。

4、生殖系統感染者：

附睪炎、睪丸炎等感染可使鞘膜分泌增多，常見于性活躍期青年。病原體刺激引發(fā)鞘膜充血水腫，積液多呈膿性或血性，伴有明顯觸痛和發(fā)熱癥狀。需優(yōu)先控制感染后再處理積液。

5、腫瘤高危人群：

睪丸腫瘤患者中約15%合并鞘膜積液，因腫瘤壓迫淋巴系統所致。短期內迅速增大的血性積液需警惕惡性腫瘤，尤其伴有睪丸質地變硬時。此類患者應完善腫瘤標志物和影像學檢查。

日常需避免久站久坐加重陰囊下垂，選擇寬松透氣內褲減少摩擦。急性期可冷敷緩解腫脹，慢性患者建議抬高陰囊促進回流。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素增強免疫力，限制高鹽食物預防水腫加重。適度游泳、慢跑等運動改善血液循環(huán)，但應避免騎自行車等會陰受壓運動。若積液持續(xù)增大或出現紅腫熱痛，需及時就醫(yī)排除睪丸扭轉等急癥。