直腸息肉的治療方式主要有內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除和定期隨訪觀察。直腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、黏液便等癥狀。
內(nèi)鏡下切除適用于直徑小于2厘米的帶蒂息肉或無蒂小息肉。常用方法包括高頻電凝切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。這些微創(chuàng)治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
手術(shù)切除適用于直徑大于2厘米的寬基底息肉、內(nèi)鏡切除困難的息肉或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的息肉。常見術(shù)式包括經(jīng)肛門局部切除術(shù)和經(jīng)腹直腸前切除術(shù)。手術(shù)方式需根據(jù)息肉位置、大小和病理結(jié)果綜合評(píng)估。
直徑小于0.5厘米的小息肉若無癥狀可暫不處理,建議每6-12個(gè)月復(fù)查腸鏡。伴有家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病的患者需要更密切的隨訪監(jiān)測。
飲食調(diào)整有助于預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。建議增加膳食纖維攝入,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,限制紅肉及加工肉制品攝入。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)也有助于腸道健康。
直腸息肉存在一定癌變風(fēng)險(xiǎn),特別是腺瘤性息肉。出現(xiàn)持續(xù)便血、腹痛或排便困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。病理檢查確診為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變或癌變的患者需要進(jìn)一步評(píng)估治療。