腦血管堵塞腦梗死的藥物治療需根據(jù)病因和病情階段選擇，常用藥物包括抗血小板聚集藥、抗凝藥、降脂藥及神經(jīng)保護(hù)劑。以下為臨床常用藥物分類及適應(yīng)癥：
##一、抗血小板聚集藥物
1. 阿司匹林：通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓形成，適用于非心源性腦梗死的二級(jí)預(yù)防。
2. 氯吡格雷：ADP受體拮抗劑，常用于阿司匹林不耐受或高風(fēng)險(xiǎn)患者。
3. 替格瑞洛：作用機(jī)制與氯吡格雷類似，起效更快，需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。
##二、抗凝治療藥物
1. 華法林：適用于心源性栓塞如房顫患者，需定期監(jiān)測(cè)INR值。
2. 利伐沙班：直接Xa因子抑制劑，用于非瓣膜性房顫患者的卒中預(yù)防。
##三、降脂穩(wěn)定斑塊藥物
1. 阿托伐他?。簭?qiáng)效降脂藥，可穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。
2. 瑞舒伐他?。哼m用于合并高膽固醇血癥患者。
##四、神經(jīng)保護(hù)與改善微循環(huán)
1. 丁苯酞軟膠囊：改善腦側(cè)支循環(huán)，適用于急性期。
2. 依達(dá)拉奉：自由基清除劑，減輕缺血再灌注損傷。
藥物選擇需結(jié)合病因分型如大動(dòng)脈粥樣硬化型、心源性栓塞型等及個(gè)體情況。
急性期溶栓治療如阿替普酶需嚴(yán)格把握時(shí)間窗，需在卒中中心進(jìn)行。
合并高血壓或糖尿病患者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
出現(xiàn)言語不清、肢體無力等卒中癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。所有用藥方案需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定，禁止自行調(diào)整劑量或停藥。
