腦缺血灶的治療藥物主要包括抗血小板藥物、改善腦循環(huán)藥物和神經(jīng)保護(hù)藥物三類(lèi)。具體用藥需根據(jù)患者個(gè)體情況及醫(yī)生評(píng)估決定，常見(jiàn)藥物選擇如下：

抗血小板藥物是預(yù)防血栓形成的核心用藥，阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集減少血栓風(fēng)險(xiǎn)；氯吡格雷可阻斷ADP介導(dǎo)的血小板活化；西洛他唑適用于合并外周動(dòng)脈疾病的患者。這類(lèi)藥物需長(zhǎng)期服用，但需警惕消化道出血等不良反應(yīng)。

改善腦微循環(huán)藥物能增加缺血區(qū)血流灌注，丁苯酞軟膠囊可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)開(kāi)放；尼莫地平通過(guò)鈣拮抗作用擴(kuò)張腦血管；銀杏葉提取物具有改善紅細(xì)胞變形能力的作用。部分藥物需靜脈滴注，急性期后改為口服維持。

神經(jīng)保護(hù)藥物針對(duì)缺血后神經(jīng)細(xì)胞損傷，依達(dá)拉奉可清除氧自由基；胞磷膽堿鈉促進(jìn)磷脂代謝；奧拉西坦改善腦能量代謝。這類(lèi)藥物多在急性期使用，需注意肝腎功能監(jiān)測(cè)。

合并高血壓或糖尿病患者需同步使用降壓降糖藥物控制基礎(chǔ)疾病。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片具有穩(wěn)定斑塊作用，通常需要長(zhǎng)期服用并監(jiān)測(cè)血脂及肌酶變化。

藥物選擇需結(jié)合病灶大小、位置及患者耐受性綜合判斷，避免自行調(diào)整劑量。用藥期間出現(xiàn)皮膚瘀斑、黑便等出血傾向或肝功能異常需及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估病灶變化，必要時(shí)需聯(lián)合康復(fù)治療改善神經(jīng)功能缺損。