猖獗性齲齒又稱猛性齲或放射性齲可通過加強口腔衛(wèi)生管理、局部氟化物應用、飲食調整、定期專業(yè)干預及病因控制等方式延緩發(fā)展。該病通常由唾液分泌減少、高糖飲食、口腔衛(wèi)生不良、頭頸部放療或全身性疾病等因素引起。
加強口腔衛(wèi)生管理是基礎措施。每日至少刷牙兩次,使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,重點清潔牙齦邊緣及鄰面。牙線或間隙刷每日清潔牙縫,減少菌斑堆積。猖獗性齲齒患者常伴有牙齒敏感、大面積齲壞等癥狀,可能與唾液保護作用減弱有關。
局部氟化物應用能增強牙釉質抗酸能力。含氟漱口水每日使用可降低齲齒風險,醫(yī)院開展的氟化泡沫或氟保護漆專業(yè)涂布每3-6個月一次。對于接受放療的患者,氟化物凝膠配合定制托盤使用效果更佳。
飲食調整需減少致齲因素。限制精制糖攝入頻率,避免碳酸飲料和黏性零食。增加奶酪、堅果等富含鈣磷的食物,咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。猖獗性齲齒可能與糖尿病、干燥綜合征等疾病相關,需同步控制原發(fā)病。
定期專業(yè)干預包括每3個月口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)齲損時采用滲透樹脂或玻璃離子進行微創(chuàng)修復。對于已形成的深齲,需及時進行活髓保存治療或根管治療。
病因控制針對特殊人群。頭頸部放療患者需在放療前完成口腔治療,使用人工唾液緩解口干。長期服藥導致口干者需與醫(yī)生溝通調整用藥,必要時佩戴個性化防齲托盤。
出現(xiàn)牙齒大面積缺損、自發(fā)疼痛或牙齦腫脹時需立即就醫(yī)。兒童、老年及免疫力低下者更需加強預防性措施,避免齲齒快速進展導致牙髓感染或牙齒喪失。