雙胞胎的形成主要與遺傳因素、母親年齡、輔助生殖技術(shù)、種族差異及營養(yǎng)狀況等因素有關(guān)。雙胞胎可分為同卵雙胞胎和異卵雙胞胎兩種類型,其發(fā)生機制存在顯著差異。
同卵雙胞胎由單一受精卵在早期發(fā)育階段分裂形成,遺傳物質(zhì)完全一致。這種類型通常為隨機事件,與遺傳關(guān)聯(lián)性較低,但可能受母親體內(nèi)激素水平或胚胎微環(huán)境影響。異卵雙胞胎則是兩個獨立卵子分別受精的結(jié)果,其發(fā)生與以下因素密切相關(guān):家族遺傳史中若有異卵雙胞胎生育記錄,女性攜帶特定基因可能增加排卵數(shù)量;35歲左右女性因激素波動更易發(fā)生多卵泡同時成熟;促排卵藥物或體外受精等輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用會顯著提高雙胎妊娠概率。
不同人種中雙胞胎出生率存在差異,西非地區(qū)人群自然發(fā)生率最高,亞洲人群相對較低。母體營養(yǎng)過剩尤其是動物蛋白攝入過量可能通過影響胰島素樣生長因子水平而促進多卵泡發(fā)育。部分研究提示葉酸補充劑可能輕微提升雙胎概率,但證據(jù)等級有限。
雙胎妊娠屬于高危妊娠范疇,需加強產(chǎn)前監(jiān)測。孕早期超聲檢查可明確雙胎絨毛膜性,這對后續(xù)并發(fā)癥風險評估至關(guān)重要。雙胎孕婦發(fā)生妊娠期高血壓、貧血、早產(chǎn)等風險顯著增加,建議在產(chǎn)科專家指導下完成孕期管理。對于通過輔助生殖技術(shù)獲得的雙胎妊娠,需嚴格遵循單胚胎移植原則以降低多胎相關(guān)風險。