精子活力低弱精癥可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、輔助生殖技術(shù)等方式改善。該問(wèn)題通常由不良生活習(xí)慣、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、激素異常或環(huán)境因素等引起。
生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)干預(yù)措施。長(zhǎng)期吸煙酗酒會(huì)直接損傷精子DNA,建議戒煙限酒;高溫環(huán)境如頻繁泡溫泉或久坐可能抑制精子生成,需避免陰囊局部過(guò)熱;均衡飲食中補(bǔ)充鋅牡蠣、堅(jiān)果、硒海產(chǎn)品和維生素E深色蔬菜有助于提升精子質(zhì)量。
藥物治療需針對(duì)病因選擇。生殖道感染如前列腺炎可選用左氧氟沙星、多西環(huán)素等抗生素;激素水平異常者可能需克羅米芬調(diào)節(jié)促性腺激素;精索靜脈曲張患者可服用邁之靈改善靜脈回流。用藥需在男科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行服用激素類藥物。
病理性因素需專項(xiàng)處理。精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、久站后癥狀加重,中重度病例需顯微鏡下結(jié)扎術(shù);內(nèi)分泌紊亂如低促性腺激素性性腺功能減退,可能與垂體病變或過(guò)度運(yùn)動(dòng)有關(guān),常伴隨性欲減退和睪丸萎縮,需激素替代治療。
輔助生殖技術(shù)適用于頑固性弱精癥。宮腔內(nèi)人工授精可篩選高活力精子直接注入宮腔;嚴(yán)重少弱精患者可采用卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)。治療前需完善染色體檢查和精子DNA碎片率檢測(cè)。
持續(xù)3個(gè)月以上精液參數(shù)異?;虬殡S睪丸疼痛、射精障礙時(shí),建議至生殖醫(yī)學(xué)科就診。部分特發(fā)性弱精癥可能與基因突變相關(guān),需通過(guò)全外顯子測(cè)序進(jìn)一步排查。