牙齒松動建議首診口腔科或牙周病科。牙齒松動的常見原因包括牙周炎、外傷性損傷和骨質(zhì)疏松等，不同病因?qū)?yīng)不同專科處理。
牙周病科主要處理由牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動。牙周炎是牙齦和牙槽骨的慢性炎癥，典型表現(xiàn)為牙齦出血、牙結(jié)石堆積和牙槽骨吸收。早期可通過齦上潔治和齦下刮治控制病情，中晚期可能需要牙周翻瓣手術(shù)。伴隨癥狀包括牙齦萎縮、牙齒移位等。
口腔外科適用于外傷或頜骨病變引起的松動。牙齒受到撞擊可能出現(xiàn)牙震蕩或牙脫位，需拍攝牙片判斷牙根是否折斷。頜骨囊腫或腫瘤壓迫也會導(dǎo)致牙齒移位，需通過CT檢查明確范圍。這類情況常伴有咬合疼痛和面部腫脹。
種植修復(fù)科針對無法保留的嚴(yán)重松動牙。當(dāng)牙槽骨吸收超過根長2/3時，可能需要拔牙后選擇種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。治療前需評估全身狀況，糖尿病患者需控制血糖在8mmol/L以下。
骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)多顆牙齒松動，這類情況需要內(nèi)分泌科協(xié)同治療。絕經(jīng)后女性雌激素水平下降會加速牙槽骨流失，建議進(jìn)行骨密度檢測。系統(tǒng)性治療包括鈣劑補(bǔ)充和抗骨吸收藥物。
出現(xiàn)牙齒松動伴夜間痛需警惕根尖周炎，這種情況應(yīng)掛牙體牙髓科。牙齒變色或齲洞提示牙髓壞死，可能需要進(jìn)行根管治療。急性發(fā)作期可見牙齦膿包和叩擊痛。
