雌激素水平偏高可通過生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)和病因治療等方式改善。雌激素升高可能由生理性波動(dòng)、卵巢疾病、內(nèi)分泌腫瘤或外源性攝入等因素引起,通常伴隨月經(jīng)紊亂、乳房脹痛、體重增加等癥狀。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于降低雌激素水平。減少高脂肪乳制品、紅肉等動(dòng)物性雌激素的攝入,增加十字花科蔬菜如西蘭花、卷心菜等富含吲哚-3-甲醇的食物。膳食纖維可促進(jìn)雌激素代謝,建議每日攝入25-30克全谷物和豆類。限制酒精攝入,酒精會(huì)抑制肝臟對(duì)雌激素的分解代謝。
控制體重對(duì)調(diào)節(jié)雌激素水平至關(guān)重要。脂肪組織含有芳香化酶,能將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素。通過有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練將體脂率控制在正常范圍女性20%-25%,可減少雌激素的額外來(lái)源。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車。
藥物干預(yù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑如他莫昔芬可阻斷雌激素作用,芳香化酶抑制劑如阿那曲唑能減少雌激素合成。對(duì)于避孕藥引起的雌激素升高,可更換為含炔雌醇劑量較低的制劑或孕激素單方避孕藥。中藥制劑桂枝茯苓丸也有調(diào)節(jié)雌激素代謝的作用。
針對(duì)病理性因素需進(jìn)行??浦委煛B殉材夷[或腫瘤可通過腹腔鏡手術(shù)切除,垂體泌乳素瘤可使用溴隱亭等多巴胺受體激動(dòng)劑。甲狀腺功能減退導(dǎo)致的雌激素代謝障礙,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉糾正甲減。長(zhǎng)期使用含雌激素的護(hù)膚品或保健品者應(yīng)立即停用。
雌激素水平檢測(cè)建議在月經(jīng)周期第3-5天進(jìn)行空腹抽血。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力改變或異常陰道出血時(shí),需警惕雌激素過高引發(fā)的血栓風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。40歲以上女性每年應(yīng)進(jìn)行婦科超聲和乳腺檢查,監(jiān)測(cè)雌激素相關(guān)靶器官狀況。