耵聹栓塞不建議自行取出。外耳道耵聹堆積形成栓塞后,可能引發(fā)耳悶、聽力下降或耳鳴,錯(cuò)誤操作易導(dǎo)致鼓膜穿孔或外耳道損傷。
處理耵聹栓塞主要有三種安全方式。生理性因素可通過5%碳酸氫鈉溶液軟化,每日滴耳3次持續(xù)3天,待耵聹自行排出。病理性因素如外耳道炎伴栓塞時(shí),需聯(lián)合氧氟沙星滴耳液抗感染,同時(shí)由耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)沖洗。對于堅(jiān)硬栓塞或合并真菌感染者,需在耳內(nèi)鏡下行器械取出。
自行處理存在明顯風(fēng)險(xiǎn)。棉簽掏耳可能將耵聹推向深處,尖銳工具易劃傷外耳道皮膚,不當(dāng)操作還可能引發(fā)眩暈反射。兒童及糖尿病患者更需謹(jǐn)慎,外耳道狹窄或免疫力低下者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更高。
出現(xiàn)持續(xù)耳悶、耳痛或滲液時(shí),建議48小時(shí)內(nèi)就診。耳科醫(yī)生可通過額鏡照明、吸引器或耵聹鉤安全處理,必要時(shí)行純音測聽排除傳導(dǎo)性耳聾。日常預(yù)防建議每半年專業(yè)清理一次,避免頻繁使用挖耳工具。