兒童腰椎滑脫是指腰椎椎體相對(duì)于下方椎體發(fā)生向前或向后移位的一種脊柱疾病，多發(fā)生于5-14歲兒童。該病可分為發(fā)育性先天性和獲得性兩類，其中腰椎峽部裂是最常見(jiàn)病因。
發(fā)育性腰椎滑脫主要與椎弓峽部先天發(fā)育缺陷有關(guān)，表現(xiàn)為椎弓根與椎板連接處存在裂隙。獲得性滑脫可能由外傷、反復(fù)微損傷或炎癥等因素導(dǎo)致。典型癥狀包括下腰部鈍痛，運(yùn)動(dòng)后加重，休息緩解；嚴(yán)重者可出現(xiàn)步態(tài)異常、下肢放射痛或感覺(jué)異常。
輕度滑脫Ⅰ-Ⅱ度通常采取保守治療，包括限制劇烈運(yùn)動(dòng)、佩戴腰圍支具、物理治療等。疼痛明顯時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物。重度滑脫Ⅲ-Ⅳ度或伴有神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)，需考慮椎弓根螺釘復(fù)位內(nèi)固定等手術(shù)治療。
定期隨訪至關(guān)重要，需通過(guò)X線監(jiān)測(cè)滑脫進(jìn)展。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好，但嚴(yán)重未及時(shí)處理的滑脫可能導(dǎo)致脊柱畸形或神經(jīng)功能損害。建議出現(xiàn)持續(xù)腰痛、下肢無(wú)力等癥狀時(shí)及時(shí)至小兒骨科就診。
