胃藥不能亂服用的主要類型包括抑酸劑、促動(dòng)力藥和黏膜保護(hù)劑三類。奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑長(zhǎng)期濫用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和腸道菌群紊亂;多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥可能引發(fā)心律失常風(fēng)險(xiǎn);含鉍劑的胃黏膜保護(hù)劑過(guò)量使用存在重金屬蓄積風(fēng)險(xiǎn)。
抑酸類藥物中的質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑適用于胃食管反流病和消化性潰瘍,但健康人群長(zhǎng)期使用會(huì)干擾胃酸殺菌功能,增加艱難梭菌感染概率。H2受體阻滯劑如雷尼替丁、法莫替丁突然停用可能引起胃酸分泌反跳現(xiàn)象。
促動(dòng)力藥多潘立酮通過(guò)阻斷多巴胺受體加速胃排空,但可能延長(zhǎng)心臟QT間期,尤其在與紅霉素、氟康唑聯(lián)用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)倍增。西沙必利因嚴(yán)重心臟副作用已退市,提示此類藥物需嚴(yán)格評(píng)估心血管基礎(chǔ)疾病。
含鉍劑的復(fù)方制劑如果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀在殺滅幽門螺桿菌時(shí)需控制療程,超過(guò)8周可能造成鉍性腦病。鋁碳酸鎂等抗酸劑長(zhǎng)期服用會(huì)干擾磷代謝,老年人可能出現(xiàn)骨軟化癥狀。
抗生素類胃藥如克拉霉素、阿莫西林作為幽門螺桿菌根治方案,濫用會(huì)誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥。中藥胃藥中的朱砂、雄黃成分存在重金屬超標(biāo)風(fēng)險(xiǎn),需避免長(zhǎng)期服用。
胃部不適持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等報(bào)警癥狀時(shí),應(yīng)立即停用非處方胃藥就醫(yī)。兒童、孕婦及肝腎功能不全者用藥前必須咨詢消化科醫(yī)師,避免自我藥療導(dǎo)致病情延誤。