前列腺增生手術后需重點關注傷口護理、排尿功能恢復和并發(fā)癥預防。術后注意事項主要有保持導尿管通暢、控制液體攝入、避免腹壓增高活動、規(guī)律用藥和定期復查。
術后早期需保持導尿管引流通暢,每日用生理鹽水沖洗尿道口。導尿管一般留置3-5天,拔管后可能出現短暫尿頻尿急,屬正?,F象。記錄24小時尿量,若連續(xù)6小時無尿或尿量少于30毫升/小時需及時就醫(yī)。
液體管理應遵循分次少量原則,每日飲水量控制在1500-2000毫升。術后1周內避免一次性飲用超過300毫升液體。限制咖啡、酒精等利尿飲品,晚餐后減少飲水以防夜尿增多。
術后1個月內禁止提重物、騎自行車、久坐等增加腹壓的行為。咳嗽或打噴嚏時用手按壓下腹部保護傷口。便秘者可使用乳果糖等緩瀉劑,避免用力排便導致創(chuàng)面出血。
按醫(yī)囑服用抗生素預防感染,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等。α受體阻滯劑如坦索羅辛需持續(xù)使用1-3個月以改善排尿功能。出現血尿加重、發(fā)熱超過38.5℃或持續(xù)骨盆疼痛需立即復診。
術后3個月應完成尿流率檢查和殘余尿測定。每年進行1次前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢。長期隨訪中若出現排尿困難復發(fā),需排除尿道狹窄等并發(fā)癥。