便秘伴隨出血可能由多種原因引起，常見(jiàn)于肛裂、痔瘡或腸道病變。血液顏色鮮紅多提示肛門(mén)直腸部位出血，暗紅色則需警惕上消化道或結(jié)腸病變。
硝酸甘油軟膏
生產(chǎn)廠(chǎng)家：協(xié)和藥業(yè)有限公司
功能主治：用于治療肛裂與緩解肛裂引起的疼痛。
用法用量：每日3次，每次擠出1-1.5cm膏體，置于指端，經(jīng)肛門(mén)涂于肛管內(nèi)(肛門(mén)內(nèi)約1cm)，或遵醫(yī)囑。每次用完后請(qǐng)立刻擰緊管蓋。用藥后請(qǐng)洗手。
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肛裂是最常見(jiàn)的誘因，排便時(shí)干硬糞便摩擦肛管皮膚導(dǎo)致撕裂，表現(xiàn)為便后滴鮮血和刀割樣疼痛。急性期可通過(guò)高纖維飲食如燕麥、火龍果、溫水坐浴緩解；慢性反復(fù)發(fā)作需使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。
痔瘡出血多見(jiàn)于內(nèi)痔，因靜脈叢壓力增高破裂所致，典型癥狀為無(wú)痛性便血和肛門(mén)腫物脫出。調(diào)整排便習(xí)慣避免久蹲、增加膳食纖維攝入每日25-30克可改善癥狀，嚴(yán)重者需行膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
腸道炎癥性疾病如潰瘍性結(jié)腸炎，除黏液膿血便外，常伴有腹痛、里急后重感。確診需結(jié)腸鏡檢查，治療需聯(lián)合美沙拉嗪等抗炎藥物。
結(jié)直腸腫瘤引起的出血多呈暗紅色，伴隨排便習(xí)慣改變、體重下降等報(bào)警癥狀。50歲以上人群出現(xiàn)此類(lèi)表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)內(nèi)鏡下切除或根治性手術(shù)處理。
持續(xù)出血超過(guò)1周、出血量較大每日超過(guò)5毫升或伴隨貧血癥狀時(shí)，需立即就醫(yī)排除消化道大出血風(fēng)險(xiǎn)。日常預(yù)防應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，規(guī)律運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
